shkolaput.ru 1 2 ... 8 9

 

 
На правах рукописи 
 
 

Янкин Максим Юрьевич 
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА И  
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ 
У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ 
КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫМИ ТИПАМИ 
 
14. 01. 05 – кардиология 
14. 03. 03 – патологическая физиология 
 

Автореферат  

диссертации на соискание ученой степени  
кандидата медицинских наук 
 
 
 
 
 
Кемерово   2011 
 



 
Работа  выполнена  в  Государственном  образовательном  учреждении  выс-
шего  профессионального  образования  «Новокузнецкий  государственный  ин-
ститут  усовершенствования  врачей  Федерального  агентства  по  здравоохране-
нию и социальному развитию»  
 
Научные руководители: 
доктор медицинских наук                           Огарков Михаил Юрьевич 
доктор медицинских наук,    
профессор                                                      Подхомутников Владимир Матвеевич 
 
 
Официальные оппоненты: 
 

доктор медицинских наук
профессор                                                    Яхонтов Давыд Александрович  
доктор медицинских наук
профессор                                                   Лисаченко Геннадий Васильевич 
 
 
 

Ведущая  организация:  УРАМН  «Научно-исследовательский  институт 
кардиологии  Сибирского  отделения  Российской  академии  медицинских  наук», 
г. Томск; 
 
Защита  состоится  «___»_______________2011  г.  в_______  часов  на  засе-
дании диссертационного совета Д 208.035.02 при ГОУ ВПО КемГМА Росздра-
ва по адресу: 650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а. 
 
С  диссертацией  можно  ознакомиться  в  библиотеке  ГОУ  ВПО  КемГМА 
Росздрава  
 
 

Автореферат разослан «_____»_______________2011 г. 

 
 
 
Ученый секретарь диссертационного совета 
доктор медицинских наук, профессор                                          Разумов А.С. 



 
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ 
Актуальность 
исследования. 
Несмотря 
на 
многочисленные 
исследования  по  проблеме  инфаркта  миокарда,  заболевание  не  теряет  своей 
актуальности  ввиду  высокой  распространенности  в  относительно  молодом 
возрасте, высокого уровня инвалидизации, высокого уровня летальности как на 
госпитальном этапе, так и в отдаленном периоде (Харченко В.И., 2005; Оганов 
Р.Г., 2007; Cooper  R., 2000; Lloyd-Jones D., 2009). 
В  госпитальном  периоде  инфаркта  миокарда  все  больные  относятся  к 
группе высокого риска, в связи с этим продолжается поиск методов улучшения 
прогноза  среди  данной  категории  больных,  выявление  больных  с  неблагопри-
ятным  течением  заболевания,  а  также  методов  индивидуализации  лечебных 
подходов (Оганов Р.Г., 2009). Однако необходимо подчеркнуть, что в большин-
стве  работ,  посвященных  проблеме  инфаркта  миокарда,  подходят  к  изучению 
вопроса  с  позиций  «среднестатистического  пациента»  без  учета  индивидуаль-
ных особенностей его соматической структуры. 
В  то  же  время  во  многих  исследованиях  доказана  обоснованная  необхо-
димость  конституционального  подхода  в  медицине  (Николаев  В.Г.,  2006;  Не-
гашева М.А., 2007; Никитюк Д.Б., 2007; Казакова Т.В., 2009; Kakitsuba N., 2009; 
Baltadjiev A.G., 2009; Poliszczuk T., 2010; Yeung E.H., 2010). В кардиологии ис-
пользование конституционального деления с целью оценки различных аспектов 
этиологии,  клинического  течения  инфаркта  миокарда  прослеживается  у  ряда 
авторов. Так М.М. Петрова (1999) оценивала преморбидные особенности и не-

которые  вопросы  течения  инфаркта  миокарда  во  взаимосвязи  с  конституцио-

нальным типом больных. С.Н. Филимонов с соавторами (1994, 1996, 2002) про-
демонстрировали  влияние  антропометрической  принадлежности  на  возникно-
вение  инфаркта  миокарда.  В.М.  Подхомутников  (1998)  и  Е.А.  Нефедов  (1999) 
выявили,  что  конституциональная  принадлежность  влияет  на  характер  ослож-
нений  инфаркта  миокарда.  Позднее  эти  данные  были  подтверждены  в  работе 
Н.С.  Якимовой  (2008).  С  этой  точки  зрения  стратификация  пациентов  с  ин-
фарктом миокарда с учетом  конституциональной принадлежности представля-
ет несомненный интерес. 



следующая страница >>